《医疗废物管理条例》 

根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审查，2014年5月20日我局拟对《天全县中医医院灾后重建项目环境影响报告书》、《雅安市雨城区妇幼保健院异地重建项目环境影响报告书》、《雅安市卫生计生服务中心灾后恢复重建项目环境影响报告书》共三个项目作出审批意见。为保证此次审查工作的严肃性和公正性，现将拟作出审批意见的环境影响评价文件基本情况予以公示，公示期为2014年5月20日－2014年5月26日（5个工作日）。

听证权利告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五日内申请人、利害关系人可对以下拟作出的建设项目环境影响评价文件审批意见要求听证。

联系电话：0835-2239837（环评科）

　　传    真：0835-2242025

　　通讯地址：雅安市雨城区羌江南路377号

　　邮    编：625000

拟批准环境影响评价文件的建设项目

一、天全县中医医院灾后重建项目

1、项目名称：天全县中医医院灾后重建项目

2、建设地点：天全县中心区的城厢镇安居南路，

3、建设单位：天全县中医医院

4、环境影响评价机构：南京国环环境科技发展股份有限公司

5、建设内容与规模：为解决受损房屋的加固维修以及就医难和医院床位设置跟不上要求的问题，天全县中医院拟投资9960万元进行灾后维修加固及重建，在天全县城厢镇向阳大道333号（老院区）对地震破坏的部分房屋进行加固维修，加固维修面积为14411平方米，加固后作为骨科门诊及配套用房；同时在城厢镇安居南路澳门援建的门诊医技大楼西侧空地内，新建住院楼及相关辅助用房25560 平方米；新建残疾人康复中心，建筑总面积2000平方米（位于住院楼一层），设肢体残疾康复科、视力康复科、低视力康复科、康复工程部、残疾儿童康复科、托养科等，建筑面积共计2.7万平方米，并增加482张病床，并配备相应的医疗设施、环保设施、公用设施等，以优化民众就医环境。

本项目住院大楼地上14层（含设备夹层），地下一层，建筑占地面积3000.58平方米，总建筑面积27429.81平方米，其中，地上24099.54平方米，地下3330.27平方米。建筑总高度56.29米（室内地坪至屋面）。建筑耐火等级一级，地下室一级。屋面防水Ⅰ级。见表3-1。

表3-1  拟建项目建筑特征指标

说明：此次新建的住院大楼在城厢镇安居南路澳门援建的门诊医技大楼西侧空地内建设，除洗涤房（依托老院区洗涤房进行）、中药加工房（依托老院区熬制）和固废暂存间（共用门诊医技大楼南侧的现有固废暂存间）外，其他公辅设施均为新建。住院大楼建成后主要增加手术室、病床和康复中心，不设置门诊等，老院区和门诊医技大楼的功能不发生改变。

6、 主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施：

⑴大气环境

项目施工期对周围大气环境的污染主要来自施工过程以及运输车辆产生的扬尘，经本环评提出的防尘措施后，可将其影响控制在最低程度，不会对当地环境产生明显影响。

医疗设备废气采取高空排放，对周围环境也不会造成明显影响；针对食堂饮食油烟，环评要求安装油烟净化装置，确保油烟去除效率大于80%，且食堂在建设过程中预设油烟管道，油烟排口位于楼层楼顶，排口朝向本项目以南；汽车尾气产生量小，对周围环境影响很小，建议在厂区内设置指示牌引导外来车辆在厂区内慢速行驶、加强机动车管理等；污水处理站产生的臭气主要为H2S、氨气。为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，水处理池必须加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，环评要求在污水处理设施周围设置绿化隔离带；发电机使用频率较低，只要严格按要求操作，控制好燃烧状况，燃烧废气中的主要污染物CO、HC、NOx均可做到达标排放。

⑵地表水环境

施工过程产生的废水主要有生产废水和生活污水。生产废水经隔油沉淀池处理后再回用；本项目施工人员产生的生活废水经化粪池收集后定期联系当地环卫大队用真空吸粪车抽走并作处理，严禁不经处理直接排放。本项目施工废水和施工人员生活污水均得到了妥善处理，不会对当地水环境造成影响。

营运期废水主要来主要包括门诊病人生活污水，住院病人及陪护人员生活污水，手术室、化验室、洗衣房等医疗废水；生活废水包含医务工作及行政管理人员办公生活废水，食堂废水等；其他为循环冷却系统排水。医务人员和行政管理人员生活废水先进入化粪池，再进入污水处理站处理；食堂、厨房废水先排入隔油沉淀池隔油，再进入化粪池，最后进入污水处理站进行处理；病区生活污水，医疗废水，洗衣房废水经消毒后进入化粪池，最后进入污水处理站进行处理；冷却水水质较为清洁，经降温处理后，直接排入雨水管网。污水处理站处理后的废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中排放标准后排入天全县污水处理站。

⑶声学环境

在施工过程中，由于各种施工机械设备的运转和各类车辆的运行，不可避免地将产生噪声污染。通过加强管理，合理安排施工作业时间，采用低噪音设备等措施，辅以距离衰减，噪声对周围环境的影响较小。

营运期合理布置声源，安装时采取台基减震、橡胶减震接头以及减震垫等措施；水泵隔声罩，并对水泵采取减振处理；合理布置产噪设备。空调机组及风机进出口设软接头、水泵进出口设橡胶减振接头；立柜式、吊装式空调、通风设备及部分风管、水管吊架采用隔振吊架。空调系统及通风系统均采用低噪声设备，噪声较大的设备均由设备机房隔离，并在系统上设置消声器。柴油发电机房的进风道与排风道采取消声措施，对柴油发电机房的排烟系统加装消声器，柴油发电机组加装防振垫圈。生活水泵，消防水泵均作隔振基础；水泵进、出管、管道穿越变形缝均设金属软管接头。冷却塔工作过程中会产生噪声，环评要求机组和泵均采取减震措施，进出口水管均装柔性接头，风管及水管为减震支架。通过采取上述措施后噪声对周围环境影响很小。

⑷固体废弃物

施工期固体废物主要有弃土、建筑材料边角料和施工人员生活垃圾。这些弃土及建筑垃圾在堆放和运输过程中对周围环境有一定影响，因此，施工期建筑垃圾可委托有资质专业的建筑垃圾清运单位将固体废物运至指定的地点处置；施工期生活垃圾集中存放委托环卫清运、卫生填埋处理；项目区内土地平整及地基开挖产生的弃土，全部用于项目区内提高室外标高及场地绿化的回填。

运营期间固废主要为①一般固废：医护及行政人员、陪护人员产生生活垃圾由环卫部门送垃圾填埋场填埋。食堂残渣和潲水油由天全县环卫部门集中收集处理。本项目为中西医结合医院，设有配套的中药煎制设备（密闭熬药罐），中药残渣建议由园林公司外运作为有机肥综合利用。②危险废物：住院病人和门诊产生医疗垃圾，本项目产生的一次性医疗塑料类用品由天全县卫生局指定塑料制品厂回收处理。其余医疗废物送泸州市保康医疗废物处理有限公司处置。污水处理站产生的污泥属于危险废物，污泥可集中消毒外运焚烧，或消毒后与医疗垃圾一同送泸州市保康医疗废物处理有限公司集中处理。本项目对废水、废气、固体废弃物及噪声采取的治理措施，是有效、可行的。

7、公众参与：从调查结果分析可以得出，本项目公众反应是良好的，项目的建设是得到当地有关部门和多数群众的拥护和支持的。大多数居民认为本项目的建设对其生产、工作、周围居民和当地的环境无影响，项目建成后对当地的经济发展起到了积极推动作用。说明随着中国经济形式的好转，人民的生活水平不断提高，环境保护的意识也越来越强。建设单位在建设及营运过程中必须做好污染治理，将对周边环境的影响降到最低。

8、建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件：无

二、雅安市雨城区妇幼保健院异地重建项目

1、建设项目名称：雅安市雨城区妇幼保健院异地重建项目

2、建设地点：雅安市雨城区草坝镇金沙村

3、建设单位：雅安市雨城区卫生局

4、环境影响评价机构：四川省环境保护科学研究院

5、建设内容与规模：1）妇幼保健楼，总建筑面积4000㎡，临床科室包括儿科门诊、妇产科门诊共2个门诊科室。还包括放射科、检验科、病房、药房、营养餐厅、办公室、机房等，共设置40个医疗床位，日门诊量设计为150人次。

2）室外工程，如绿化工程、室外水电工程、污水处理工程、停车场、液氧储备站、锅炉房、医疗废物暂存间、生活垃圾暂存间等。

6、主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施：

1）废 气

项目废水处理站臭气主要为H2S、氨气等，恶臭主要发生源来自隔栅及沉淀池，臭气由抽风装置统一收集后经紫外线消毒处理后由15m排气筒达标排放，除臭效率达到95%；医院治疗室部分污染物（浓血、痰等）需靠负压进行排出，由真空泵房提供负压气，有少量废气产生，该废气经紫外光消毒后至排气设备引至楼顶排放（排放高度24m）；医疗废气采取加强通风和消毒措施，部分医疗设备在运行过程中产生的废气，按医疗行业设计规范，医疗设备废气经收集至排气设备收集后引至楼顶排放（排放高度24m）。对周围环境不会造成明显影响。燃气锅炉废气引至屋顶直接排放（排放高度24m）。备用柴油发电机废气经自带净化器处理后引至引至屋顶达标排放（排放高度24m）。停车场废气通过加强绿化，机械强制通风，排放口远离敏感目标，能减轻对周围环境的影响。医疗废物暂存间采用通过加强管理，医疗垃圾日产日清，并加强消毒，对周围环境不会造成明显影响。食堂油烟经油烟净化器处理后由专用烟道引至屋顶排放（排放高度24m），对周围环境不会造成明显影响。

分析认为，项目营运期产生的大气污染物浓度均较低，能够达标排放，治理措施可行。

2）废 水

项目废水总排放量约12m³/d，废水中主要污染物CODCr浓度为250~400mg/L，BOD5浓度为150～250mg/L，SS浓度为200～300mg/L。

项目废水在厂内预处理达《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中的表2预处理标准后，排入草坝工业集中区污水处理厂处置达《城镇污水处理厂污染物排放标准》的一级A标排放。项目废水站采用“预处理+一级强化处理+消毒”处理工艺，处理工艺见图2-3。项目污水处理工艺流程与《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）推荐的工艺流程原则上保持一致。

经分析，通过采取以上措施，项目水污染物可实现达标排放或妥善处置。项目废水治理措施可行。

3）噪  声

项目噪声主要来源于设备噪声和进出车辆所产生的交通噪声。设备噪声包括各种水泵等。项目采取隔声、消声、减振等降噪措施，以及优化总图，可使项目噪声排放满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中1级标准要求。交通噪声通过加强管理，进出车辆采取限行、禁止鸣笛措施。项目噪声防治措施可行。

4）固 废

项目产生固体废物主要有医疗废物、废水站格栅渣及污泥、生活垃圾、餐厨垃圾等。其中，医疗废物收集至项目医疗废物暂存间暂存，然后集中送至泸州市保康医疗废物处理有限公司（雅安业务部）处置；生活垃圾由雅安市环卫部门统一收集；废水站格栅渣及污泥由有危废资质的单位进行处置；餐厨垃圾委托有资质的单位处置。

项目医废由泸州市保康医疗废物处理有限公司（雅安业务部）收集、处置。泸州市保康医疗废物处理有限公司（雅安业务部）位于雅安市凤鸣乡，具有医废处置资质（见附件6），年处理医疗废物1000t/a，本项目医废量约4.04t/a，只占公司年处理能力的0.40%，尚有富余能力接纳本项目。本项目产生的医疗废物已委托泸州市保康医疗废物处理有限公司（雅安业务部）统一收集、处理（合同见附件6）。

通过以上措施项目固废可得到妥善地有效处置，满足环保要求。项目固废处置措施可行。

7、公众参与情况：

按国家环境保护总局《环境影响评价公众参与暂行办法》的要求，公众参与调查方法以代表性和随机性相结合为原则，采用调查表格、网上公示两种形式，调查对象主要为项目周围的人群。公众调查表格反映，当地民众和对本项目普遍持认同态度，支持本项目建设，调查表调查及网上公示过程中未收到反对意见。

8、建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件：无

三、雅安市卫生计生服务中心灾后恢复重建项目

1、建设项目名称：雅安市卫生计生服务中心灾后恢复重建项目

2、建设地点：雅安市大兴镇顺路村五组、六组划定的红线范围内

3、项目建设业主：雅安市人民医院、雅安市中医医院、雅安市妇幼保健院、雅安市急救中心、雅安市计划生育指导所、雅安市计划生育药品器械管理站、雅安市残疾人康复中心

项目责任业主：雅安市人民医院

4、环境影响评价机构：四川省环境保护科学研究院

5、建设内容与规模：

项目子项目组成情况

雅安卫生计生服务中心建设项目地处雅安市大兴，建设用地145769.96平方米，医院总建设规模为135859.9平方米（含二期车库19715.93平方米），其中医院部分80409.73平方米，康复中心9936.32平方米，营养食堂2204.34平方米，洗浆房1783.86平方米，锅炉房461.76平方米，制氧机房180平方米，地下车库36516.86平方米，设备用房4044.31平方米。配套建设室外道路、广场、绿化、环保、管线等总图公用工程。

建筑工程：新建门诊医技住院大楼，地上12层地下1层。

平面布置及功能分布：

医院大楼门诊部分地上共三层，地下一层。地下一层为车库，一层为大厅，药房，收费，挂号，二三层为门诊各科室。

医技楼部分地上共三层，为放射科，急诊科，药剂科，检验科，IUC,120中心，远程会诊，信息科。

住院楼地上共十二层，地下一层。地下一层为车库，一层为出入院，中心供应，二层为药房及病理科，输血科，三层为手术室，四层为手术室设备层，五至十二层为住院病房。

营养食堂二层，一层为病员食堂，二层为职工食堂。洗浆房二层，锅炉房一层。制氧机房一层。

6、主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施：

1．污染防治措施的有效性及达标排放

1） 废气

医疗废气：病员排除脓血、痰等废物产生的废气、经紫外线消毒过滤后经通风管道引至楼顶达标排放；

机动车尾气：汽车尾气的污染主要来自完全燃烧的柴油，部分由于曲轴箱的漏气和油的蒸发损失，主要污染物为CO、HC、NO_X等物质。本项目设机动车车位1093个，其中，地面停车位110个，地下停车位983个。地面停车场周围比较空旷，有利于汽车尾气的扩散，同时在停车场周围及临街周边布置绿化带，选择对有害气体吸收能力较强的树木，如洋槐、榆树、垂柳等，这对大气环境也将起到一定的净化作用，汽车尾气做到达标排放。地下车库内设置机械排风系统，汽车尾气经排风系统有组织收集废气由专用风道排至室外。

饮食油烟：食堂饮食油烟在厨房灶具上方安装集气罩，油烟废气经收集后进入油烟净化器处理，其净化效率不低于85%，每个灶头油烟进化器排风量以3000m³/h计油烟排放浓度≤2mg/m³。饮食油烟经治理达标后由楼顶排放，达到《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)中型标准要求，对周围环境影响不明显。

污水处理站恶臭：污水处理站为地下式污水处理站，产生的废气经紫外消毒后和活性炭吸附后排放，并在污水处理设施的周围种植高大乔木，可以将污水处理设施的臭气降到最低。

蒸汽锅炉废气：项目设置2台4t/h（1用1备）天然气气蒸汽锅炉供蒸汽用于消毒和中央空调热源。燃烧废气引至楼顶直接排放，锅炉房通风设备换气频率为12次/h。能达到《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2001）Ⅱ时段，SO₂900mg/m³，粉尘200mg/m³的标准。

备用柴油发电机烟气：项目柴油发电机容量1600KW，配置2 台800KW 柴油发电机。安装于医技楼地下专用的独立房中，仅停电时使用。燃料采用0#汽油（柴油），燃烧废气由设备自带除尘装置处理后引至楼顶排放。发电机使用频率较低，只要严格按要求操作，控制好燃烧状况，燃烧废气中的主要污染物烟尘、NO₂、SO₂经设备自带消烟除尘装置处理后引至楼顶达标排放。

2） 废水

本项目含油餐饮污水经隔油池处理后汇同生活污水和医疗废水进入项目预处理池处理后进污水处理站处理。废水强源为927m³/d项目污水处理站采用“二级生化处理+消毒”工艺，设计处理能力为1500m³/d。

目前，雅安市雨城片区污水处理站在规划中，项目与污水处理站建成的先后顺序未定。

项目污水不能排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂时，本项目废水经污水处理站处理，出水水质满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中排放标准后排放进入项目周边排水沟，经排水沟排入青衣江。项目污水能排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂时，本项目废水经污水处理站处理，出水水质满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准后排放进入市政管网最终进入大兴污水处理厂，经处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中一级A标准后排放进入青衣江。

因此，医院一定要加强管理，杜绝事故性排水发生，易常出现故障设备要有备用，并且要定期检修或更换设备。

3） 噪声

项目营运后，应选用低噪设备；合理布置声源设备，并对设备声源采取有效的降噪措施，减轻对内、外环境的影响；加强院内管理，减轻生活噪声对内、外环境的影响。

4） 固废

本项目产生的医疗垃圾与污水处理站污泥由暂存与危废暂存间，由泸州市保康医疗废物处理有限责任转运并无害化处理。生活垃圾经袋装集中暂存与固废暂存间，由市政环卫队每日定时清运。

环评要求，医疗垃圾、生活垃圾和污泥分开存放，病人生活垃圾视为医疗垃圾处理，医疗垃圾须按照《医疗废物管理条例》要求，置于专用容器，不得露天存放，并设明显警示标识。对垃圾的处理，只要做好相应的管理工作，日产日清，可保证产生垃圾对内外环境不造成明显影响。

2、危险化学品管理

本项目使用的医疗、化验用药品多属于危险化学品，应由专人管理，做好收发记录，废弃危险化学品送特种垃圾处理场。只要严格按照制定的规章制度和《危险化学品管理条例》规定管理、执行，不会对外界产生不良影响。

7、公众参与情况：本项目公众反应是良好的，项目的建设是得到当地大多数群众的拥护和支持的。可以相信，项目建成后对促进当地环境质量的改善是有积极意义的，对提高人民生活水平、保障人民身体健康是有益的。

8、建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件：无