雅安市环境保护局III 类非医用射线装置监督检查表
1 辐射安全防护设施与运行(每个装置填一个表)
序号 | 检 查 项 目 | 检查相关情况 | |
1* | A 场 所 设施 | 屏蔽、隔离防护设施 | |
2* | 电离辐射警示标志 | ||
3 | 辅助防护用品 | ||
4* | 机器工作状态显示 | ||
5 | B 监 测 设备 | 环境辐射水平监测仪表(生产单位) | |
6* | 个人剂量计 | ||
7 | C 其他 | 灭火器材 |
2 管理制度
序 号 | 检 查 项 目 | 检查相关情况 | |
1 | A 综合 | 辐射安全管理规定 | |
2 | 操作规程 | ||
3 | B 监测 管理 | 监测方案 | |
4 | 监测仪表使用与校验管理制度 | ||
5 | C 人员 管理 | 辐射工作人员培训/再培训管理制度 | |
6 | 辐射工作人员个人剂量管理制度 | ||
7 | D 应急 管理 | 辐射事故应急预案 | |
3 法规执行情况
序号 | 检查内容 | 检查结果 | ||
有/是 | 无/否 | 备注 | ||
1 | 许可证 | |||
1.1 | 持证单位的名称、地址、法定代表人是否进行 了变更 | |||
如有:变更后是否办理许可证变更手续 | ||||
1.2 | 持证单位是否改变或超出所从事活动的种类或者范围 | |||
如有:是否按原申请程序重新申领许可证 | ||||
1.3 | 持证单位是否有新建、改建、扩建生产、使用 设施或者场所 | |||
如有:是否按原申请程序重新申领许可证 | ||||
1.4 | 许可证是否在有效期限内 | |||
如超出:是否办理许可证延续手续 | ||||
2 | 环评 | |||
2.1 | 持证单位是否有新建、改建、扩建生产使用设 施或者场所 | |||
相应的环境影响登记表是否批复 | ||||
3 | 验收 | |||
4 | 射线装置管理 | |||
4.1 | 射线装置台账 | |||
4.2 | 射线装置销售台账 | |||
4.3 | 销售对象是否持证、是否在许可范围内 | |||
如无:相应许可证,是否已取得环评批文 | ||||
5 | 监测 | |||
5.1 | 工作区域和环境辐射水平测量档案 | |||
5.2 | 个人剂量监测记录 | |||
5.3 | 监测仪器比对或刻度档案 | |||
6 | 事故 | |||
6.1 | 是否有辐射事故 | |||
如有,辐射事故是否按规定报告 | ||||
7 | 人员管理 | |||
7.1 | 辐射工作人员上岗前培训/再培训档案 | |||
8 | 辐射安全自查 | |||
8.1 | 定期辐射安全自查 |
序号 | 检查内容 | 检查结果 | ||
有/是 | 无/否 | 备注 | ||
8.2 | 年度评估报告 |
4 整改意见
检查日期
检查人员签字
被检单位代表签字