根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审查，2024年8月13日我局拟对《天全天愿医院新增数字减影血管造影装置（DSA）项目环境影响报告表》作出审批意见。现将拟作出审批意见的环境影响评价文件基本情况予以公示，公示期为2024年8月14日-2024年8月20日（5个工作日）。
听证权利告知：自公示日起5日内申请人、利害关系人可对以下拟作出的建设项目环境影响评价文件审批意见要求听证。
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传真：0835-2242025
通讯地址：雅安市雨城区羌江南路377号
一、项目名称：天全天愿医院新增数字减影血管造影装置（DSA）项目
二、建设地点：四川省雅安市天全县
三、建设单位：天全天愿医院
四、环境影响评价机构：四川省中栎环保科技有限公司
五、为满足患者的治疗需求，天全天愿医院拟再投资1000万元，其中环保投资32.1万元，实施“新增数字减影血管造影装置（DSA）项目”的建设，具体建设内容如下：
1. 主体工程：将医院业务综合楼1楼检验科和碎石室搬迁后的闲置用房改建为1间DSA手术室及其配套用房，DSA手术室机房面积约为35.65平方米；DSA手术室内设置1台DSA（型号待定，属于II类射线装置），额定管电压为125kV、额定管电流为1000mA，年最大曝光时间约59.09小时（其中透视58.33小时，拍片0.76小时）。
2.公辅工程：包括操作间、无菌室、缓冲区、办公室等；依托污水处理站、市政水网、市政电网、配电系统、通风系统、通讯系统等。
3.办公及生活设施：包括办公室、卫生间等。。
4.环保工程：依托医院已建的污水管道和污水处理设施（处理能力100m3/d）、医疗废物暂存间（面积约8平方米）、收集系统进行收集；废气采用风机机械排风（排风量500m3/h）
本项目拟配置4名辐射工作人员，手术医生2名（外科）、护士1名（科室待定），技师1名（放射科）。
六、主要的环保措施（设施）：
施工期生态环境保护措施 | 项目施工期产生的扬尘，属于无组织排放，主要通过封闭施工管理和采取及时洒水等措施来进行控制；噪声通过合理安排施工时间，建筑隔声选用低噪设备等措施；废水主要为施工人员的生活污水，依托医院既有污水处理站处理（处理能力100m³/d）；施工过程中产生的建筑垃圾、装修垃圾、废弃材料等，收集统一处理，运往政府指定地点堆存，施工人员产生的生活垃圾应统一收集后送城市环卫部门处理；本项目在安装调试阶段会产生X射线，可能造成一定的辐射影响，因此要求安装和调试均在辐射防护建设完成后进行。安装、调试过程中严格限制无关人员靠近，防止辐射事故发生，设备安装完成后，建设单位需及时回收包装材料及其它固体废物并作为一般固体废物进行处置，不得随意丢弃。 |
运营期生态环境保护措施 | 1.放射性污染防治措施 按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，将本项目辐射工作场所分为控制区和监督区，其中：DSA手术室、无菌室为控制区，禁止外来人员进入；操作间、男/女更衣室、办公室、休息室、污洗间、缓冲间为监督区，尽量限制无关人员进入。 DSA手术室东北侧、东南侧、西南侧墙体为200mm轻钢龙骨+3mm铅板，西北侧墙体为玻璃墙+200mm轻钢龙骨+3mm铅板；顶部为120mm混凝土+30mm硫酸钡水泥砂浆；地面为120mm混凝土+30mm硫酸钡水泥砂浆；观察窗1扇，为3mm铅当量的铅玻璃；防护门4扇，均为内衬3mm铅板的铅钢防护门。DSA手术室实体防护设施铅当量符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中的相应要求。 天全天愿医院2023年度委托了雅安市疾病预防控制中心进行个人剂量计的检测，提供了最新连续四个季度个人剂量监测报告（见附件6），经统计计算，个人最大年有效剂量为0.93mSv，未发现单季度个人有效剂量超过季度限值1.25mSv的情况，也未发现个人年剂量值超过5mSv的情况，符合管理要求。均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相关照射剂量限值的要求。 在介入治疗时，医生须做好自身防护工作，开展介入诊疗手术医生的个人剂量监测，充分利用各种防护器材，对患者非投照部位做好保护工作，在不影响工作质量的前提下，尽可能选择低的射线照射参数，并减少照射时间。同时，定期对DSA进行维护，在设备申请报废时，对射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化，并严格执行相应报废程序。 2.非放射性污染防治措施 （1）废水污染防治措施 医疗废水、生活污水依托医院已建的污水管道和污水处理站，处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2中预处理标准后，再通过市政污水管网进入天全县污水处理厂处理，处理达标后排放。 （2）固体废物污染防治措施 手术时产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂、废造影剂瓶等医用辅料及手术垃圾，打包后与医院其他医疗废物一起在医疗废物暂存间暂存，统一交由有相应资质的单位收运处置；生活垃圾进行统一收集后由环卫部门统一定期清运。 （3）废气污染防治措施 手术室产生的臭氧经新风系统通风，送风口位于DSA手术室吊顶东南侧；采用风机机械排风，排风口位于吊顶西北侧（排风量500m3/h，为防止X射线泄露，排风管道口拟设置3mmPb铅板进行防护），通过排风管道从DSA手术室内引出，从污洗间东北侧墙体排向室外（排放口距地面约4米）。 （4）噪声污染防治措施 设备噪声通过选用低噪声设备，采取墙体隔声和距离衰减等措施进行控制。 （5）造影剂的存储、泄露风险 医院将外购造影剂采用不锈钢药品柜作为普通药品单独密封保存，钥匙交专人保管；未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理。 （6）环境风险防范和应急措施 项目运行过程中可能存在的环境风险主要为X射线泄漏造成的放射性事故以及造影剂泄漏产生的环境污染。项目拟采取的风险防范和应急措施为：设备控制台及介入手术床旁安装“急停”按钮等措施；设备采取工作状态指示灯与机房门联锁等多重安全措施；严格执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，制定并严格遵守各项管理制度和辐射事故应急预案，定期对辐射安全和防护措施、设施的安全防护效果进行检测或检查；外购的造影剂均采用不锈钢药品柜单独密闭并加锁保存，钥匙交由专人保管；在进行介入手术时，使用带托盘的不锈钢推车进行运送；未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理；所有从事放射诊疗类的工作人员须加强辐射安全与防护知识学习并持证上岗；严格执行医院制定的辐射事故应急预案，全面做好医院辐射防护与安全的工作。 |
