根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审查，2014年6月16日我局拟对《天全县人民医院项目环境影响报告书》项目作出审批意见。为保证此次审查工作的严肃性和公正性，现将拟作出审批意见的环境影响评价文件基本情况予以公示，公示期为2014年6月16日－2014年6月20日（5个工作日）。

听证权利告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五日内申请人、利害关系人可对以下拟作出的建设项目环境影响评价文件审批意见要求听证。

联系电话：0835-2239837（环评科）

传    真：0835-2242025

通讯地址：雅安市雨城区羌江南路377号

邮    编：625000

拟批准环境影响评价文件的建设项目

天全县人民医院项目 

一、建设项目名称：天全县人民医院项目

二、建设地点：天全县城厢镇沙坝村

三、建设单位：天全县人民医院

四、环境影响评价机构：四川众望安全环保技术咨询有限公司

五、建设内容与规模：天全县人民医院项目拟在天全县城厢镇沙坝村实施，占地面积47.4亩，建设性质属异地重建。该项目由三部分组成，包括天全县人民医院、天全县血吸虫病防治站、天全县计划生育服务站。规模及内容：建筑面积为21600㎡，其中门诊医技住院综合楼的建筑面积为20600㎡（包括县医院17800㎡,血吸虫病防治站1000㎡,县计生服务站1800㎡），感染性疾病科的建筑面积为1000㎡。

天全县人民医院为二级甲等综合医院，设置床位499张。该医院分两期建设，本次环评评价范围为一期，设置床位370张，于2014年5月开工；二期工程资金来源于银行贷款，预计2015年10月开工，到2016年11月底本项目与二期工程同时竣工验收并交付使用。

本次评价不包括辐射评价，辐射部分应委托有资质的单位另作环评。

与天全县人民医院打捆建设的血吸虫病防治站及计生服务站在本项目仅开展办公、培训、咨询工作，因此，不涉及化验、治疗等特殊污染物产生环节。

县血吸虫病防治站在天全县人民医院门诊医技住院综合楼设有地方病监测与防治办公室、卫生宣传与健康教育办公室、地方病防治科研办公室、宣教大厅、会议室、行政办公室、档案资料室、培训教室、药品库；

县计划生育服务站在天全县人民医院门诊医技住院综合楼设有男女咨询室、金秋关怀咨询室、贝贝屋、人口婚姻学校多媒体培训室。

六、 主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施：

天全县人民医院项目建成投运后，对周围水环境、环境空气、声环境、固体废弃物等方面将产生一定的影响。因此，项目必须采取有效的污染防治措施消除其可能对环境造成的影响。

（一）废水防治措施

项目废水包括感染性疾病楼的医疗废水、综合病区的综合废水，废水排放总量为128.04m³/d，其中综合病区废水排放量为123.84m³/d，感染性疾病楼排放量为4.2m³/d。

1、废水性质

表1   医院各部门污水类别及主要污染物

2、废水分类处理

本项目功能设置为感染性疾病区和综合病区，污水分流设置，项目设置一总排口。

（1）综合病区废水主要来自门诊、病房等常规废水，包括县血吸虫病防治站、县计划生育服务站办公人员生活废水、天全县人民医院医护人员废水、门、急诊病人废水、病床废水等。综合病区废水排放量为123.84m³/d。考虑到二期工程的预留量，本项目拟建一座180m³/d的污水处理站，采用“二级生化”处理工艺。

化验室血液、尿液等收集后以危险废物交泸州市保康医疗废物处理有限公司处置。

口腔科采用与汞胶囊相似的材料混合配制成固体材料，不产生含重金属的废水，其废弃物作为危险废物交泸州市保康医疗废物处理有限公司处置。

本项目放射科采用数码成像，无废显影液产生，同时无放射性废水产生。

（2）感染性疾病楼内仅设置住院病房和值班室的废水及空调系统冷凝水等。感染性疾病楼排放量为4.2m³/d。针对感染性疾病区，本项目针对感染性疾病科废水设置预消毒池，规模为5m³/d，经预消毒处理后的感染性疾病科废水进入院内“二级生化”处理系统。

根据《医院污水处理技术指南》要求，传染病医院的污水和粪便宜分别收集。生活污水直接进入预消毒池进行消毒处理后进入调节池，病人的粪便应先独立消毒后，通过下水道进入化粪池或单独处理。各构筑物须在密闭的环境中运行，通过统一的通风系统进行换气，废气通过消毒后排放，消毒可采用紫外线消毒系统。

项目废水在沙坝新区污水管网铺设完成并接通天全县城市生活污水处理厂之前，经院内污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2排放标准后排入天全河；待沙坝新区污水管网铺设完成并接通天全县城市生活污水处理厂之后，医疗废水经院内污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准后由院内污水总排口排入天全县城市生活污水处理厂集中处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级B标后排入天全河。

（二）大气污染控制措施

本项目大气污染物主要是感染性疾病房产生的废气、直燃机废气、污水处理系统废气、固废暂存点的废气、柴油发电机废气、汽车尾气等。

1、感染性疾病科产生的废气

本项目建成后设置有专门的感染性疾病科，采用独立的分体式空调。因为感染性疾病科病房空气中含有具传染性质的细菌和病毒，故而本环评要求此部分废气经紫外线消毒后再由抽风系统统一收集，通过活性炭吸附装置空气中的病菌，再由传染病房楼顶的排气系统进行排放。

2、直燃机废气

本项目建成后直燃机房设2台0.817MW的直燃机，供住院楼卫生热水。使用天然气作为能源，燃烧后污染物排放量较少，通过8m排气筒排放，对环境空气质量影响不大。

3、污水处理系统废气

本项目污水处理过程中产生的废气主要为H₂S、氨气。废气主要包括感染性疾病科污水预消毒池和院内“二级生化”污水处理站废气。

本环评报告建议项目感染性疾病科预消毒池及项目“二级生化”污水处理设在项目用地西北一角，满足《医院污水处理设计规范》中的要求。同时根据《污水处理技术指南》，本环评建议该项目的污水处理系统需在密闭的环境中运行，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，通过统一的通风系统进行换气。

另外污水站周围应通过加大绿化，可种植若干花卉，以美化环境。医院污水处理站与病房之间，应尽可能种植高大、能吸收臭气、有净化空气作用的树木，以减少臭气和风机噪音对周围住户和医院内病人的干扰。

4、固废暂存点的废气

垃圾房、危废暂存间设置于项目用地西北面一角，紧邻感染性疾病科，主导风向下风向，在采取本环评报告提出的措施及加强管理等措施后，可有效避免或减少垃圾异味的产生。

5、柴油发电机废气

本项目备用发电机组燃料采用0#柴油，属清洁能源。由于项目采用城市电网供电，供电情况比较正常，备用柴油发电机的启动次数不多，燃烧废气经排风系统收集后经通风管道引至屋顶排放，进入室外大气环境。发电机使用频率较低，只要严格按要求操作，控制好燃烧状况，燃烧废气中的主要污染物烟尘、NOX、SO2均可做到达标排放。

6、汽车尾气

由于外排汽车尾气的污染物量较少，该项目占地面积较大，全部露天排放，有利于空气的扩散，所以拟建项目建成后产生的机动车尾气不会改变当地环境空气质量。

为保证医院内空气质量，减少停车场汽车尾气排放对大气环境的污染，同时在临街周边，种植部分绿化带，选择对有害气体吸收能力较强的树木，如洋槐、榆树、垂柳等，这对大气环境也将起到一定的净化作用，汽车尾气做到达标排放。

综上所述，项目采取的各项废气治理措施针对本行业废气排放特征设置，建设后能使废气达标排放，对环境影响较小，且投资少，经济、技术可行。

（三）噪声污染控制措施

本项目产噪设备主要为柴油发电机、直燃机房风机、污水站泵房、空（负）压机房、冷冻机房、热水机房、水泵房、中央空调冷却塔等动力设备。

本项目拟采用的降噪措施有：

（1）合理布置声源。

（2）据项目总平面布置图，该污水处理站设在项目用地西北面，即该区域的主导风向的下风向，污水处理站采用地埋式设置，产噪设备通过安装消声减振装置，将大大降低噪声对外环境的影响。污水站泵基础设橡胶隔振垫，水泵吸水管和出水管上均加设可曲绕橡胶接头以减振；污水站设置双层门，经地下建筑隔声及设备安装消声装置后可降低噪声对外环境的影响。

（3）柴油发电机房设置在门诊医技住院综合楼1F，其进风道与排风道采取消声措施，对柴油发电机房的排烟系统加装消声器，柴油发电机组加装防振垫圈。

（4）直燃机房风机经墙体建筑隔声，做到基础减震，加固。

（5）空压机房、冷冻机房、热水机房、水泵房均设置在地上一层，墙体起到隔声的作用，且应该对其中的设备做到基础减震，加固等。

（6）中央空调冷却塔的噪声治理措施应从以下几方面考虑：

①在冷却塔顶部的外沿安装排风消声器；

②在冷却塔面向噪声控制点方向安装隔声屏障；

③在冷却塔底部接水盘上安装柔性网或消声垫,以降低落水声；

④在冷却塔的进风口处安装进风消声器（消声百叶窗）；

⑤为了考虑到医院内部病人的正常休养，本项目冷却塔应该采取隔声罩、地台等治理措施。

经上述措施后将使噪声源的噪声影响大大降低。本项目营运时设备产生的噪声对周围环境不会产生明显的影响。

医院内医务人员的活动噪声以及儿科、妇产科小儿哭声属于社会生活噪声，属低噪声源，对进出车辆加强管理、禁止喧嚣等措施。

本项目通过对噪声采取治理措施后，其噪声源对厂界的贡献值与背景值叠加后各点厂界噪声都能达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，项目对周围声学环境影响很小。

同时，本环评建议：

（1）合理总图布置，住院病房设置在院区中央，厂界内外周围设置一定宽度的绿化带。

（2）合理布局病房，楼层外侧布置走廊或卫生间，既可适当阻隔噪声影响，又方便病人洗潄、活动；提高门窗采密闭性，采用中空玻璃，以使交通噪声的不利影响降低到最低。

（3）细化及落实强噪声源的降噪措施：

①风机噪声控制

尽量满足风机特性参数的情况下选用低噪声风机；设置隔声罩，设计时应充分考虑到罩内的通风散热问题；风机进、出口加设合适型号的消声器，如在一、二次风机进口处设置消音器，消音量为25dB(A)以上；对振动较大的风机机组的基础采用隔振与减振措施，其管路选用弹性软接管连接。

②泵噪声控制对策

泵机组和电机处可设隔声罩或局部隔声罩、罩内衬吸声材料；电机部分可根据型号配消声器；泵房可做吸声、隔声处理。利用吸声材料，可做吸声吊顶，墙体可做吸声处理；泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接，管道支架可做弹性支承。

通过以上环保措施的治理及距离衰减后，噪声对周边环境的影响较小。环保措施技术、经济可行。

（四）固废污染控制与环保措施

表2  固废产生及处理情况表

综上，本工程建成营运后，只要做好相应的管理工作，可保证医院产生的垃圾对内外环境不造成明显影响。本项目固废治理经济技术可行。

（五）地下水污染控制措施

本项目对所在地地下水产生影响主要来自储油间、医疗废物暂存间、感染性疾病科废水预消毒池、“二级生化”污水处理站、各预处理池等，作为项目重点防渗区域。生活垃圾库房做一般防渗处理，以防止正常医疗服务过程中产生的废水对地下水产生影响。

综上，医院采取防渗、加强管理等处理措施后，营运期对地下水的影响不大。

（六）辐射防护

本项目设置放射科、CT室，医院应严格按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），作好辐射防护工作（如采用防X光辐射的轻质墙、铅制门窗等防护措施），根据《医用诊断X线卫生防护标准》、《中华人民共和国放射性污染防治法》，应经具有资质的单位对放射性设备进行专项影响评价。

（七）减少外环境对本项目的影响污染措施

因项目选址位于天全县城厢镇沙坝村，西面距离318国道约460m，东面距离天全县城区约570m。根据天全县城乡规划建设和住房保障局提供的沙坝新区规划，项目所在地北面为规划的安置小区及农贸市场；北面约400m为43亩的学校用地；项目东面、西面为规划的商业用地；项目南面为规划的公共绿地，隔公共绿地为商住用地。项目建成后周围将过往车辆频繁，交通噪声和扬尘对医院环境均有不利的影响。为减少周围环境对本项目的影响，边界布置大面积绿化和公共设施，尽量种植乔木，病房采用中空玻璃窗，以降低交通噪声、道路扬尘对本项目的影响，改善就诊环境。还可以考虑交通限制管理（如设置缓冲带、禁止鸣笛等标志），降低交通运输对本项目的影响。本项目在下一步设计中应充分考虑这些因素。此部分投资已计算入噪声防治措施。

（八）院区绿化

根据设计要求，迁建后的医院对道路及防护带进行绿化。投资额约为10.0万元，绿化区构成后，将对声环境的改善和空气的改善起到很好的作用。

道路绿化：在满足病人就诊要求的同时，道路绿化还要保证院内交通运输的畅通，尤其是救护车辆的行驶，并注意地下及地上管网的位置，使其互不干扰。考虑到该医院的特殊性，道路两旁的绿化应当能够阻挡扬尘，废气和噪声等的作用。

中庭绿化：在门诊医技住院楼前设置集中的绿化区，既可以改善视野，又能起到净化空气的作用，为病人提供惬意舒适的就医环境。

防护带绿地：规划在医院外围设置防护绿地，主要是隔离有害气体、烟尘等污染物质的影响，降低有害物质、尘埃和噪声的传播，以保持环境清洁。

其它绿化：除上述绿化外，院内零星边角地带，亦可允充绿地之用。这些绿化用地一般面积较小，适宜栽培单植株乔木或灌木丛；如果面积较大，则可布置花坛，点以湖石，辟以小径，因地制宜地加以经营布置。使其能变无用为有用，起到有利休息，美化环境的作用。

七、公众参与情况：

本项目公众反应良好，项目的建设得到当地大多数群众的拥护和支持。可以相信，项目建成后对促进当地环境质量的改善是有积极意义的，对提高人民生活水平、保障人民身体健康是有益的。

八、建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件：无