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新增Ir-192后装治疗机及数字减影血管造影机（DSA）项目

后装机房：雅安市雨城区城后路358号雅安市人民医院第一院区门诊医技大楼负二楼放疗中心；

DSA介入手术室：雨城区大兴镇顺路村四、五组雅安市人民医院第二院区医技大楼一楼急诊科。

雅安市人民医院

江苏睿源环境科技有限公司

本项目后装治疗机拟建址位于雅安市雨城区城后路358号雅安市人民医院第一院区门诊医技大楼（位于院区东侧，已建成，共10层，地上8层，地下1层，建筑高度31.35m，建筑面积9376.3m²）负二楼放疗中心。

本项目后装机房现状：

后装机房净空面积为48.3m²（7m×6.9m，层高3.7m）。

本项目后装机屏蔽防护现状：东南侧迷道内墙为0.8m混凝土，迷道外墙为1.5m混凝土；西南侧主屏蔽为1.9m混凝土，次屏蔽为1.3m混凝土；西北侧屏蔽体为1.35m混凝土；东北侧主屏蔽为1.9m混凝土，次屏蔽为1.3m混凝土；楼顶主屏蔽为2.1m混凝土，次屏蔽为1.4m混凝土；机房铅防护门铅当量为6mm（规格：1800mm×2100mm）。

本项目拟安装1台Ir-192后装机，型号待定，使用Ir-192放射源，III类密封源，源活度为：3.7×10¹¹Bq。

通排风系统改造未动工，本项目后装机房为原建院预留加速器用房。本项目位于第二院区医技大楼（位于院区中央，已建成，共4层，地上3层，地下1层，建筑高度14.1m，门诊大楼、医技大楼、住院大楼为一体建筑，总建筑面积：36770.28m²）一楼急诊科。

本项目DSA介入手术室改造后：

DSA介入手术室净空面积为45.95m²（最小单边长度为：6.0m，层高4.5m），吊顶高度为3.0m。

介入手术室拟采用的屏蔽设计为：DSA介入手术室四周墙体：3mm铅板；屋顶：120mm混凝土+2mm铅当量硫酸钡水泥砂浆；地面为180mm混凝土+2mm铅当量硫酸钡水泥砂浆。DSA介入手术室4扇防护门均含3mmPb，DSA介入手术室使用1扇铅玻璃15mm厚的观察窗。

本项目拟新增1台数字减影血管造影机（DSA），Ⅱ类射线装置，设备型号待定，额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA。

本项目DSA介入手术室尚未开始动工改造。

（1）辐射环境影响分析：经采取屏蔽防护措施后，估计职业人员一年则全年累计受照射剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871－2002）中规定的职业照射年有效剂量限值的1/4，即5mSv·a^-1的约束值；公众受照射的年有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的公众照射年有效剂量限值的1/10，即0.1mSv·a^-1的约束值。

（2）大气的环境影响分析：后装机及DSA工作时产生的臭氧经通风系统通风后，满足评价标准要求，不会对周围大气环境产生明显影响。

（3）废水的环境影响分析：本项目后装机和DSA不产生任何放射性废水，但会产生少量辐射工作人员的生活污水，该生活污水经化粪池后进入污水生化处理设备进行处理后，符合处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准之后，分别雅安市污水处理厂处理和大兴污水处理厂。

（4）固体废物的环境影响分析：本项目后装机运营期时，会产生少量的药棉（10kg/a）、纱布（10kg/a）、手套（10kg/a）等医疗废物、辐射工作人员会产生少量的生活垃圾以及放射源衰变至其活度不能满足放射治疗需要时，将更换放射源，从而产生退役的废Ir-192放射源。

医疗废物：采用专门的收集容器集中收集后，由清洁人员转移由南侧污物电梯运出至位于医院西北侧医疗废物暂存点，医疗废物日产日清。

按照医疗废物执行转移联单制度，雅安市人民医院三个院区均委托当地有资质单位(雅安市锦填环保科技有限责任公司)定期处置，雅安市人民医院医疗废物集中处置服务协议和委托单位资质见附件9（医疗废物集中处置服务协议有效期至2021年2月28日，新的合同正在合同审查阶段）。

生活垃圾：生活垃圾集中收集后由环卫部门清运处理。

废弃放射源处理：由放射源生产厂家负责废弃放射源处理，若放射源生产厂家无法回收废源，则应联系有收贮废旧放射源辐射安全许可证的单位现场收贮。废源回收单位安排专业技术员在后装治疗室内将储源器内的废旧放射源倒出之后，装入铅罐并运回，按废旧源处理规定进行相应处理。

本项目DSA预计将产生药棉（约90kg/a）、纱布（约90kg/a）、手套（约90kg/a）、废造影剂（碘克沙醇）的输液瓶（约198kg/a）等医疗废物共约468kg/a。本项目产生的医疗废物采用专门的收集容器集中收集后，由专业人员转移至急诊科专用污洗室，一天工作结束后，将医疗废物转运至位于医院西北侧污物暂存点，医疗废物日产日清，医疗废物与生活垃圾分开存放。医疗废物执行转移联单制度，定期委托当地有资质单位（雅安市锦天环保科技有限责任公司，2021年的《医疗废物安全处置协议》因目前正在走合同审查流程）进行处置，对环境的影响符合国家标准的要求。

（5）噪声的环境影响分析：本项目运行后噪声源主要为排风系统，所有设备选用低噪声设备，均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，运行期间厂界噪声可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求。

（6）辐射安全措施：后装机

本项目后装机拟增配5个个人剂量计和1台个人剂量报警仪。拟在后装机房内设置1台固定式剂量报警仪；拟在辐射工作场所门口设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯；拟在机房内设置有门-机连锁装置，且机房门与后装机能有效联动；拟设置1组监控系统便于控制室内技师观察；拟在机房内设置固定式辐射剂量检测仪；机房内应急指示；拟为转载放射源准备储源容器以及取存放射源的长柄镊子；拟为本项目放射源配备贮源库保险柜、应急储源器；拟在后装机房迷道内设置应急开门按钮（并附有中文标识），拟在后装机房四面墙体各设置1个紧急停机按钮（并附有中文标识），拟在后装机房迷道内设置1个紧急停机按钮（并附有中文标识），拟在控制台上设置1个紧急停机按钮（并附有中文标识）；拟购买设有紧急回源装置的后装机，且建设单位拟增设手动回源设施；拟为本项目患者增配铅衣、铅眼镜、铅手套、铅防护围脖等辐射防护用品，要求规格符合有关法律法规的规定。

DSA

本项目DSA介入治疗室拟增配29个个人剂量计和2台个人剂量报警仪。拟在辐射工作场所门口设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯，平开门拟设有闭门装置，且工作状态指示灯和机房相通的门能有效联动，拟为本项目医护人员和患者增配铅衣、铅眼镜、铅手套、铅防护围脖等辐射防护用品，要求规格符合有关法律法规的规定。

（7）辐射安全管理：建设单位已成立辐射安全管理机构，并以文件形式明确各成员职责，将根据建设单位实际情况完善辐射安全管理制度。本项目拟调配16名辐射工作人员。辐射工作人员均将佩戴个人剂量计，开展个人剂量监测。医院定期组织职业健康体检，并按相关要求建立辐射工作人员个人剂量监测档案和职业健康监护档案。